在英国，对乙酰氨基酚导致肝毒性是急性肝衰竭的首要原因。但是，短期内数次过量用药或就医延迟对死亡率的影响尚不清楚，这种情况对急诊肝移植的需求以往也不清楚。

近日，在《英国临床药理学杂志》表于一项大型单中心队列研究发现，频繁服用轻度超量的对乙酰氨基酚（扑热息痛）有可能致命。该研究纳入1992至2008年663例因对乙酰氨基酚导致严重肝损伤而入院的患者，其中161例（24.3%）属于短期内数次过量用药。

与单次用药过量的病人相比，短期内数次过量用药病人的总摄入剂量较低，入院时丙氨酸转氨酶（ALT）水平较低。但是后者更可能发生脑病，需要肾替代治疗或机械通气。数次过量用药者的年龄显著较大，更易发生酒精滥用。这些病人大多称其用药过量的理由是为了止痛（58.2%）。

在回归分析中，研究者校正了患者的症状和体征，如肝性脑病和凝血酶原时间（PT），以及各种人口统计学因素。由于这些病人发生多器官衰竭的危险增加，应考虑尽早将病人转送至专门的肝脏中心。

研究者称，这项大型队列研究证明，延迟就医和短期内数次过量用药，对药物引发的急性肝损伤的转归可产生有害影响。延迟就医超过24小时和数次用药过量，都与多器官损伤和需要做肝移植强相关。

对于因短期内数次过量用药而就诊的病人，应作为可发生急性肝衰竭的高危病人来处理，在他们到达医院等待ALT和PT结果时，应给予乙酰半胱氨酸（NAC）治疗。