【摘要】目的:探讨还少胶囊为主治疗卵巢功能减退的疗效。方法:将100例卵巢早衰患者分为治疗组和对照组。治疗组50例采用中药治疗，对照组50例采用西药治疗。2组以1个月为1个疗程，疗程结束后评定疗效。结果:对照组和治疗组的总有效率分别为80%和94 %，组间比较，差异有统计学意义（P<0. 05）结论:还少胶囊为主治疗卵巢功能衰退疗效好，值得临床推广。
卵巢早衰是女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰。主要以低雌激素和高促性腺激素为特征。笔者在临床实践中运用还少胶囊为主治疗卵巢早衰引起的月经不调等临床表现，取得了满意的疗效，现总结报告如下。
1、临床资料
1.1 一般资料 100例均为我院2008年1月至2013年12月门诊患者，且能坚持治疗者。其中年龄最大者52岁，最小者28岁;闭经时间最长者3年最短者3个月经周期。随机分为两组。对照组50例不进行具体中医辨证。治疗组50例中，气滞血痕型15例寒凝血痕型15例肝阴虚型10例，气血两虚型8例腰湿阻滞型2例。两组患者病程、年龄、体质量等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(p >0.05)具有可比性。
1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准:符合《现代妇产科治疗学》中的有关标准。凡年龄在40岁以前闭经者(妊娠除外)，伴或不伴低雌激素症状，血FSH>30U/L，LH>40U/L ,E2<40pg/mL ,FSH
2、治疗方法
2.1 治疗组 采用中药治疗。口服还少胶囊5粒/次,3次/d，连服30d肩月经来潮者，月经来潮后改为月经第5天服药。气滞血痕者矛血府逐痕丸;寒凝血痕者，予少腹逐痕颗粒;肝阴虚者，予调经养颜胶囊;气血两虚者矛养血饮口服液;痰湿阻滞者矛苍附导痰丸。
2.2 对照组 采用西药治疗。口服戊酸雌二醇片，,1 mg/次，1次//d，每经过21d的治疗后，须停药10d;口服醋酸甲轻孕酮片,4mg/次，1次/d。
2组均以1个月为1个疗程均接受1~3个疗程的治疗。同时海2周复诊1次记录安全性，每疗程结束作指标检测。
3、疗效观察
3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准拟定。治愈:绝经期症状消失月经自然来潮，并有明显周期性，经量基本正常，FSH<10UL,LH<10L,E2>50pg/mL;好转:绝经期症状消失，月经自然来潮，但无明显周期，经量少。10U/LFSH ,40U/L< E2<50PG/mL;无效:绝经期症状消失或好转，但月经未来潮，FSH>30U/LH >40U/L,lH>FSH,E2<40pg/mL。
3.2 治疗结果 对照组50例中，治愈35例，好转5例,无效10例，总有效率为80 0I0。治疗组50例中治愈20例(其中气滞血痕者9例寒凝血痕者9例,汽血两虚者2例,好转27例,(其中气滞血痕者6例,寒凝血痕者6例肝阴虚者9例,汽血两虚者5例，腰湿阻滞者1例)，无效3例(其中肝阴虚者1例，汽血两虚者1例，痰湿者1例)，总有效率为94%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05).
4、讨论
卵巢功能衰退可因遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(放疗、化疗对性腺的破坏或手术所致的卵巢血供受影响)，或特发性原因及绝经期到来引起。HRT为西医治疗卵巢早衰的经典方案其近期效果良好，但远期效果不理想，且患者依从性相对较差。卵巢功能衰退属中医学“闭经’、‘经断前后诸症”范畴。本病的发生主要由于患者票赋不足，或久病失养，兼之七情所伤，饮食失节，或外邪侵扰等因素，导致脏腑功能失和，进一步损伤冲任二脉所致。又脾为后天之本，脾虚则生化乏源，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经停闭;脾虚运化失职，湿浊内蕴，故食少腹胀。“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”，故肾阴阳失调，每易波及其他脏腑，而其他脏腑病杏，久则必累及于肾I本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。肝属木，肾属水，水虚不能涵木，故有肝阴虚证，症见头晕耳鸣潮热汗出;肾阴虚及阳，故有畏寒恶风。若兼素性抑郁，或七情所伤，气滞则血痕;若并经产之时血室正开，感受寒邪，或过食生冷，寒邪乘虚，客于冲任血为寒凝致痕;素体肥胖，痰湿内盛，或脾失健运，痰湿内生，痰湿下注，阻滞冲任;或素体血虚，或数伤于血，或大病久病，营血耗损，冲任血少，以致血海空虚，无血可下。本病治疗以健脾、益肾、养肝为主。还少胶囊中熟地黄、牛膝、构祀子、山茱英、褚实子益肾阴、补肝阴;杜仲、肉效蓉、石菖蒲、巴戟天、五味子、远志温肾阳、强心肺，诸药共用补益先天之本;山药、获菩、小菌香、大枣健脾和胃，强健后天之本。全方同补五脏，使冲任满，血自溢，则经闭得愈，诸虚之症得清。现代研究证实，还少胶囊有增强下丘脑一垂体一性腺轴功能捉进体内相关激素和递质的释放。还少胶囊中含有Ca. Fe. Zn. Se. Mi:等微量元素及多种活性成分(菇类、多糖类、挥发油、皂苔类、维生素、氨基酸等)渗与体内多种生化反应，促进红细胞新生增强机体造血功能，改善机体生殖功能。本观察结果表明，采用还少胶囊为主治疗的总有效率为94%高于采用西药治疗的80%，说明还少胶囊为主的方法为治疗卵巢功能衰退之良药。
