泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀，恶心，呕吐，程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。自1995年以来 采用友来特枸橼酸氢钾钠颗粒治疗泌尿系结石收到较好的疗效 现报道如下：

1、病例与方法
1.1 病人选择标准 所有患者必需查肾功能正常，结石直径小于1CM、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理，初治或曾经用过中药治疗无效，反复复查两次以上者。
1.2 病例 全部病例均为本科门诊病例，共计350例，其中男200例，女50例，年龄6-78岁，病程2月至10年。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。经中医治疗无效者165例，初治者185例。
1.3 治疗方法 全部病例采用服用枸橼酸氢钾钠颗粒，除另有说明，日剂量为4标准量匙（每量匙为2.5g，共10g颗粒），分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。新鲜尿液PH值必须在下列范围内：尿酸结石和促尿酸尿治疗PH6.2-6.8，胱氨酸结石PH7.0-8.0，如果PH值低于推荐范围，晚上剂量需增加半量匙，如果PH高于推荐范围 晚上需减少半量匙 如果服用友来特前测出新鲜尿液PH值保持在推荐范围内，则病人和医生可以确信已经找到恰当剂量，尿液。PH值的测量：每次服用友来特前，从试纸中取出一条试纸 用新鲜尿液润湿，然后将润湿的试纸与比色板比较，记下PH/值。将测出的PH值和服用颗粒的量匙数记录在表格上，每次就诊随身带上，本品所附试纸不用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值。为此，医生会建议使用一种PH值范围在PH7.2-9的特殊试纸，并使用随同此。未设对照组，十天为一疗程，5cm以下的一个疗程后复查彩超。5至10cm的2个疗程复查。
1.4 疗效判定标准 复查彩超示结石看不见或者原有的积水消失为痊愈，无变化为无效。

2、结果
接受治疗的350例患者中治愈者227例，占病人总数的9%。无效的73人，占总人数的21%。

3、讨论
   泌尿系结石的治疗分手术与非手术两类。其中非手术疗法主要包括药物排石，腔镜取石体外震波碎石等几大类。非手术疗法一般适合于结石直径小于1CM、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。1.大量饮水：大量饮用开水或磁化水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。2.经常作跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。3.中草药治疗。4.针刺方法。针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。5.其它。对尿培养有细菌感染者，选用敏感染物积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。口服友来特增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄，减少尿液的钙离子浓度。口服由友来特诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。药物通过吸收，在肾里释放枸橼酸根，枸橼酸根与钙性成分很容易络合，而形成高度可溶的枸橼酸钙络合物，相当于从结石里面把钙性成分给拉出来，排出体外，达到溶石目的。同时药物在尿里释放大量的氢钾钠碱性离子，碱化尿液，溶解尿酸成分和胱氨酸成分。尿酸结晶对尿液的酸碱度有依存性，当尿液酸性环境下（PH5.5），尿酸就结晶使结石增大 当尿液被药物碱化到PH6.8时 尿酸就溶解排出体外。