者疤痕,是组织创伤修复后的必然产物。创伤修复是一个极其复杂的生物学过程,而修复本身也包括肉芽组织生成、胶原填充、创口收缩、上皮覆盖及胶原重塑等阶段。一般认为瘢痕的形成主要是在转化生长因子B、表皮生长因子等多种细胞因子的介导下,成纤维细胞过度增殖,胶原纤维过度分泌伴代谢障碍,致使胶原纤维在创伤部位的细胞外基质中过度沉积.导致瘢痕甚至是病理性瘢痕形成。而成肌纤维细胞(由成纤维细胞转化而来)的过度增殖和收缩是导致瘢痕挛缩和瘢痕增殖的病理基础。
而疤痕敌,作为一种透明、柔软自粘性的硅胶片。由医用硅胶制成并覆以硅胶网膜。粘贴后能保持一定程度的湿度、温度、压力、氧气量,能使创面、瘢痕局部内环境保持稳定,使间质内水溶蛋白炎性渗出液减少,可抑制成纤维细胞和毛细血管的过度增生,使胶原合成减低。胶原纤维排列趋向正常。早期合理使用疤痕敌可降低瘢痕形成,对已形成的瘢痕也有较好的疗效。
目前认为硅胶膜降低瘢痕形成的机制主要有以下三个方面:
①水化作用。由于组织内水分含量增加而导致的一系列生理、生化改变。疤痕敌的硅胶成分,可以降低瘢痕表面的水蒸气透过率,使其仅为正常皮肤的一半,可使瘢痕局部保持一个湿润的环境,减少水分蒸发对毛细血管的刺激,减少胶原沉积。
②促进上皮化良好的上皮化过程,有利于减少瘢痕形成。其作用机理可能在于创面修复中上皮的及时覆盖,可反馈地抑制胶原的过度合成而减少瘢痕。
③对皮肤起滋润和保护作用。由于疤痕敌能使创面、瘢痕局部内环境保持稳定,使问质内水溶蛋白炎性渗出液减少.防止了细菌侵入及水分挥发,对皮肤起滋润和保护作用.同时减轻患儿的痒痛症状。
正因为如此,疤痕敌在临床上能预防各种烫伤、烧伤、割伤、外伤、整形、剖腹产、整形美容手术等各种原因引起的增生性红色凸起高度在3mm以内的疤痕,即使20年的疤痕仍然有效。经过医学实验证明,它的治疗效率高达90%,能使凸起的疤痕平坦、软化,同时有效地淡化红色的新旧疤痕。
为了更好地确保上述疗效的实现,除了需要采用正确的用法用量之外,还需要注意护理时机。另外,在伤口未完全愈合之前,切勿使用疤痕敌,否则不但不利于疤痕的治愈,反而还会造成药物不必要的浪费与流失。