神经妥乐平为一种将牛痘免疫病毒接种到家兔的皮肤组织,从其炎性组织中提纯精制而成的一种非蛋白生物活性物质,由氨基酸和核苷酸组成的肽类物质,早期应用于疼痛和变态反应性疾病,其后证实其在神经修复和免疫调节方面有显著效果。

其药理作用:促进神经轴突生长,促进雪旺氏细胞增殖,抑制缺氧状态造成的神经细胞膜电位上升等神经修复作用,通过抑制下丘脑内侧核神经元放电活动,调节植物神经功能,改善冷感、麻木等神经功能障碍症状,修复受损的神经作用,改善病变部位血液循环,使椎问盘突出微创介入残留症状,较早改善,提高出院临床治愈率。

神经妥乐平的传统给药途径,是以静脉和肌肉注射给药,笔者的治疗方法选用椎管内给药,目的是使药物直接作用到病变的神经根部位,使病变的神经根药物浓度高于全身药物浓度,其神经修复作用起到快速修复功能,且用药方便,但应注意每天检查管的深度,防止导管脱出,还应每天消毒硬膜外导管,保证无菌,预防感染。

有研究对72位椎间盘突出患者使用神经妥乐平进行治疗,在溶盘术后第2天,以神经妥乐平7.2U加入2%利多卡因1ml,经硬膜外导管缓慢推注,1天1次,连续5天。其中15例患者症状未痊愈,在1个月后再静脉输注0.9%氯化钠注射液250ml,加人7.2U神经妥乐平,1天1次,共计5天。

结果发现,经硬膜外导管椎管内给药的72例病例,治疗1个月后随访,麻木冷感症状消失或明显好转≥80%有57例为显效,麻木冷感症状好转40%~79%有9例为有效,症状好转<40%有6例为无效。3个月随访,72例患者中症状好转>180%有66例,症状好转40%-79%有3例为有效,<40%有3例为无效,6个月随访,72例患者中症状消失或明显好转i>80%有69例,显效率为95.83%,症状好转<40%有3例,无效率为4.17%。

研究人员认为神经妥乐平是治疗椎间盘突出症微创介入残留症状的有效方法之一,具有安全性,临床效果较满意。