摘要：目的观察还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法将80例患者随机均分为治疗组和对照组，均予常规护肝治疗，治疗组同时加用还原型谷胱甘肽片口服．4周后比较疗效。结果治疗组总有效率为95．00％，对照组为77．50％，两组差异显著(P<0．05)。结论还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎疗效确切。

   还原璎谷胱甘肽足由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的一种多肽，可有效减轻并修复肝组织损伤。笔者自2006年lo月至2007年l0月使用还原型谷胱甘肽治疗急性黄疸型肝炎，临床疗效满意，现报道如下。

1、资料与方法
1．1 临床资料
   选择深圳市宝安区人民医院住院患者80例，年龄17～62岁，临床诊断均符合2000年西安会议修订的肝炎诊断标准…，随机均分为两组。治疗组40例中甲型肝炎17例，乙型肝炎16例，戊型肝炎7例；对照组40例中甲型肝炎16例，乙型肝炎18例，戊型肝炎6例。两组患者一般情况无显著差异(P>0．05)，具有可比性。
1．2 治疗方法
   两组患者均予肌苷、肝泰乐、复合维生素B口服，静脉滴注维生素c及能量合剂。治疗组同时予还原型谷胱U。肽片(重庆药友制药有限责任公司)0．4 g口服，3次／d，两组疗程均为4周。治疗期间所有患者均未使用抗病毒药物。于治疗前、治疗期间及治疗后分别观察乏力、纳差、腹胀、恶心等临床症状及肝功能情况。
1．3疗效判定标准
   显效：临床症状消失或明显改善，肝脾肿大消失或明显回缩，肝功能恢复正常；有效：临床症状好转，肝脾回缩不明显，血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)水平较治疗前下降50％以上；无效：临床症状尤明显好转，TBIL，ALT，AST水平较治疗前下降50％以下或无变化，或有所加蕈。显效及有效合计为总有效。
1．4统计学方法
   同一指标两样本均数问比较采用t检验，计数资料采用r检验。

2、结果
   肝功能改善情况见表1。治疗组显效31例，有效7例，无效2例，总有效率为95．00％；对照组显效20例，有效11例，无效9例，总有效率为77．50％，两组比较差异显著(P<0．05)。治疗期间患者均未出现不良反应。

3、讨论
   急性黄疸趔肝炎是一种肝脏急性炎症性疾病，主要由各种嗜肝病毒感染引起，具有传染性强、传播途径多样、人群发病率高等特点，可发展为重型肝炎。约10％一20％的乙型肝炎和50％一80％的内型肝炎可演变成慢性肝炎，并最终发展为肝硬化甚至原发性肝癌。还原犁谷胱甘肽足人类细胞中自然合成的一种二肽，是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又足乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢，对维持细胞生物功能有重要作用b1，可减轻组织损伤、促进修复，还能保护肝脏的合成功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。综上所述，还原型谷胱甘肽治疗急性黄疽型肝炎有较好的临床效果。