1.乳果糖口服溶液 英文名:Lactulose Oral Solution     
本品主要成分为乳果糖,化学名称为4 O D 喃半乳糖基 D 喃果糖。分子式:C12H22O11分子量:342.30     
【性 状】本品为棕黄色澄明粘稠液体。     
【药理毒理】     
1.乳果糖係人工合成的不吸收性双糖,在肠道内不被吸收,可被结肠细菌分解成乳酸和醋酸,使肠道pH值降至6以下,从而可阻断氨的吸收,减少内毒素的蓄积和吸收,使患者血氨恢復正常,并由昏迷转为清醒。     
2.乳果糖还具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔而產生高渗效果,故又是一种渗透性泻药,因为无肠道刺激性,亦可用於治疗慢性功能性便秘。     
【适 应 症】用於治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;用於治疗慢性功能性便秘。     
【用法用量】口服,成人一次10毫升,一日3次。     
【不良反应】经临床使用除个别患者服用后稍感噁心外,无其他不适,经继续服药或用一倍水稀释后可消失。     
【禁 忌】糖尿病患者慎用,对半乳糖不能耐受者不宜服用。阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛者均禁用。    
2.杜密克Duphalac口服液—治疗肝性脑病的一线用药    
每毫升口服溶液含有活性物质-乳果糖667 mg和极小量自然糖物质-半乳糖(〈110 mg)和乳糖(〈60 mg)。      
药理作用        
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并透过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢復结肠的生理节律。    
在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生长,抑制蛋白分解菌 ;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态 ;降低结肠pH值併发挥渗透效应导泻 ;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,儘管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。      
药代动力学        
乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢 ;超过该剂量时,则部分以原型排齣。      
适应症:1.便秘 :调节结肠的生理节律。2.肝性脑病(PSE) :用於治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。    
临床需要保持软便的情况(如痔疮、肛门/直肠术后)。      
3. 甲硫氨酸片 曾用名:蛋氨酸片 英文名:Methionine Tablets 主要增加机体抗氧化能力    
药理作用:本品为氨基酸类药。本品能阻断自由基的连锁反应,保护抗氧化 的活性,还可增加谷胱甘 过氧化物的活性,增加机体抗氧化能力。    
适应症:用於肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗,也可用於对乙 氨基酚中毒以及酒精和磺胺等药物引起的肝损害。    
用法用量:口服,一次0.25~0.5g(1~2片),一日3次。    
禁 忌:酸中毒,肝昏迷患者禁用。   
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