小儿重症肝炎并发肝性脑病,病情凶险,病死率高,而有关小儿重症肝炎并发肝性脑病的研究及报道较少。雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)是门冬氨酸和鸟氨酸复合体,是治疗重症肝炎合并肝性脑病的一线用药,临床上常用于因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合症)引发的血氨升高及治疗肝性脑病,如伴发或继发于肝脏解毒功能受损(如肝硬化)的潜在性或发作期肝性脑病,尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。
为研究雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)治疗小儿重症肝炎并发肝性脑病的疗效与安全性,临床中选择41例患儿均为重症乙型肝炎合并有肝性脑病,随机分治疗组21例和对照组20例。2组均给予去除诱因,治疗原发病,低蛋白饮食,支链氨基酸,乳果糖及护肝等内科综合治疗。治疗组在内科综合治疗基础上加用雅博司针剂(通用名:门冬氨酸鸟氨酸注射液,德国麦氏大药厂生产,5g/支),10g加入5葡萄糖注射液250ml静滴(根据小儿体重调整液体输入量),1次/d,7天为1疗程。而对照组仅接受常规治疗。观察治疗前后症状、体征、肝功能、血氨等指标变化。
结果显示:雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)明显改善小儿肝性脑病患者的临床症状,同时降低血氨、ALT、T-Bil,神志改善明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。同时,在使用雅博司的过程中,没有发现有明显不良反应。
试验结果表明,雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)在治疗小儿重症肝炎合并肝性脑病时,能有效降低血氨,改善肝功能,逆转肝性脑病。同时在治疗期间未见明显不良反应。因此,雅博司在治疗小儿重症肝炎合并肝性脑病是安全有效的。