脂肪因子不仅与肥胖和胰岛素的敏感性相关,最近的研究表明其与患乳腺癌的风险和预后相关。研究者探讨了血浆瘦素和脂联素与乳房摄影密度及疾病状态的相关性,并就其预测绝经前有患乳腺癌风险妇女的无复发生存率结局进行评估。
研究人员针对纳入的研究的235名绝经前妇女,包括:21名pT1mic/pT1a乳腺癌患者,160名上皮内瘤样病变患者,以及54名5年Gail风险≥1.3%且参加为期2年的应用低剂量他莫昔芬、芬维a铵、同时应用两种药物或安慰剂的2×2试验的患者。测定患者循环血脂、胰岛素样生长因子1、葡萄糖、胰岛素和胰岛素敏感性(通过稳态模型评估[HOMA]指数计算)、瘦素、脂联素和瘦素脂联素比。
结果发现,在基线,脂联素水平与乳房摄影密度和高密度脂蛋白胆固醇水平直接相关,与瘦素、瘦素脂联素比、身体质量指数(BMI)和HOMA指数呈负相关。受影响的妇女的中位脂联素水平较未受影响者低(P= 0.006)。在进行7.2中位年及57例乳腺肿瘤事件出现后,脂联素每增加1单位乳腺肿瘤的风险降低12%(校正危险比,0.88,95%CI,0.81~0.96,P=0.03)。治疗和脂联素水平之间无相互作用。
研究者表示,低水平的脂联素与上皮内瘤样病变或pT1mic/pT1a乳腺癌病史及绝经前妇女出现较高的第二次乳腺癌肿瘤事件风险相关。这种相关性与BMI、乳房密度和治疗无关。研究结果证实了脂联素是绝经前乳腺癌预防和治疗的潜在靶标。