自从医学界认识胃肠道肿瘤以来，就不断寻求治疗胃肠道肿瘤的各种方法，经过这么多年的发展，积累了不少的经验与方法。但是，随着胃肠道肿瘤的变异发展，昔日的各种治疗方法的弊端也不断浮现。而到了现在，胃肠道肿瘤的治疗面临着一个困境。

一、食管癌

德国科隆大学赫尔舍教授这样认为“我们较常采用的是新辅助放化疗或单纯化疗。与单纯手术相比，虽然新辅助治疗的围手术期死亡率略高一些，但根治性（R0）切除率有所提高，放化疗较化疗的总体2年生存率也有5%~8%的改善，尤其是对于治疗有反应者。”他们推荐，对进展期食管鳞癌和腺癌的最佳治疗策略为新辅助放化疗+经胸食管切除术+根治性淋巴结切除。而对于腺癌患者，新辅助化疗+根治性手术+辅助化疗也是一种选择。

二、食管胃结合部癌

荷兰伊拉斯姆斯大学医院哈斯特教授表示，目前尚没有关于食管胃结合部癌的独立研究结果可供参考，临床上对于可切除性病变倾向于综合治疗，这是因为20%~30%的手术都没能达到根治性切除的标准。就个人经验而言，当患者大部分肿瘤位于食管时，他们倾向于给予术前放化疗；当大部分肿瘤位于胃时，则倾向于术前+术后化疗方案。