肺癌是目前治疗效果比较差的肿瘤之一,其平均5年生存率只有15%左右。但是对于非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的研究也是临床研究中最为活跃的领域之一,不断有新的实验和新的治疗方法涌现。吉非替尼是一种口服的小分子靶向治疗药物,为选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制剂。它可阻断EGFR-TK的活性,抑制肿瘤的增殖、分化,减少肿瘤转移及血管生成因子的侵入和分泌,使肿瘤细胞发生凋亡,控制肿瘤发展。

一项回顾性分析中,32例复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,每日口服吉非替尼250mg,直至患者不能耐受或病情进展时停止服用吉非替尼,所有患者疗程至少1个月。观察患者的症状、肿块变化、生存时间和毒副作用。结果显示:7例患者服用吉非替尼后咳嗽、胸闷、胸痛和头痛症状明显缓解,16例病情稳定,9例症状加重。无完全缓解(CR),部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)16例,疾病进展(PD)9例。有效率(CR+PR)为21.88%,疾病控制率(PR+SD)为71.88%,中位无进展生存时间为9.7个月。主要毒副作用:皮疹19例,腹泻10例。

本研究结果表明,吉非替尼能够延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期,在一定程度上能提高患者的生活质量。研究还发现,女性患者的疾病控制率高于男性,非吸烟患者的疾病控制率高于吸烟者,非鳞癌的疾病控制率高于鳞癌。一般状况、年龄、临床分期、手术与否及既往的化疗方案和吉非替尼的疗效关系不明显。吉非替尼主要副作用为皮疹、腹泻及轻度的肝转氨酶升高,本组未见到有间质性肺炎病例,没有因为副作用而停药患者。这说明吉非替尼安全性较好,患者易耐受。

总之,用吉非替尼治疗复发和难治的非小细胞肺癌(NSCLC)疗效较好,副作小、安全性佳,和最佳支持治疗相比能延长生存时间,值得在临床上进行进一步的研究和推广。